Черна класификация на кариозните кухини: описание, степен, степен и лечение

Anonim

Кариесът е ужасна болест. Но лекарите са разработили ефективен начин за борба с това заболяване. Каква е класификацията на черните кариеси? Разгледайте този въпрос по-подробно.

Кариес на зъбите

"Кариесът" от латински се превежда като "разпад". Това е сложен патологичен процес, бавно течащ в твърдите тъкани на зъба. Обикновено се развива поради комплексното влияние на вредни вътрешни и външни причини.

В началния етап на развитие, кариесът се определя от разрушаването на матрицата на органичната емайл и фокалната деминерализация на неживата част. По-късно твърдите тъкани на зъба се разпадат, в дентина се появяват кухини. Ако пациентът не потърси медицинска помощ дълго време, могат да възникнат възпалителни усложнения на пародонта и пулпата.

Първа версия

Каква е класификацията Black? Това е група от кариозни образувания на повърхността на зъба. Тя е въведена през 1896 г., за да определи стандартите за изцеление във всеки отделен клиничен случай.

Тази класификация включва пет класа, за всяка от които е разработена своя собствена схема за пълнене и подготовка на зъбите. Малко по-късно към тази система беше добавен шести клас. Днес изглежда така:

  • Първият клас е кариозното разрушаване на фисурите, ямите и естествените кухини на бузите, дъвчащите и небцето зъбни повърхности (кариес на пукнатини).
  • Второто е увреждане на контактните повърхности на премоларите и моларите.
  • Третият е кариесът на контактната повърхност на кучетата и резците, без да докосват режещите им ръбове.
  • Четвъртият клас - по-интензивно гниещи резци и кучешки зъби, нараняват режещите им ръбове.
  • Пето - цервикален кариес. В този случай се унищожава вестибуларната повърхност на всички групи зъби.
  • Шестият клас - щетите, нанесени върху режещите ръбове на кучешките и резците, могилите на премоларите и моларите.

Втора версия

Класификацията на Блек за локализация на кариеса е представена в няколко версии. Втората промяна е както следва:

  • Първият клас включва щети в пукнатината (естествени бразди).
  • Вторият е кариесът, който се появява на равнините на големи и малки молари.
  • Третият е разграждането на контактните ръбове на кучешките и резците със запазени режещи ръбове.
  • Четвърто - кариес, свързващ равнините резци и кучешки зъби със счупени режещи ръбове.
  • Петата включва увреждане на шийката на матката.

Трета версия

Класификацията Black е известна с третата си версия. Днес тя има следната форма:

  • Първият клас включва увреждане в областта на естествените ниши на зъбите и пукнатините.
  • Вторият - вдлъбнатините, които се появяват на контактните ръбове на малки и големи кътници.
  • Третият клас са кухини, разположени върху контактните повърхности на кучешките и резците (режещият ръб не е докоснат).
  • Четвърти - жлебове, които се появяват на свързващите равнини на кучетата и резците (засегнати са режещи ръбове и ъгли).
  • Пето - кухини, образувани в областта на шийките на всички категории зъби.
  • По-късно е създаден шестият клас, към който са приписани атипични концентрационни зъбци: дъвки и режещи ръбове на предните зъби.

СЗО

Така открихме каква е класификацията на кухините според Black. СЗО предлага собствено сортиране. Според МКБ 10 тя има следната форма:

  • гниещ зъбен емайл;
  • увреждане на дентина;
  • унищожаване на цимент;
  • разлагане, спряно в резултат на въздействието на превантивни и хигиенни сесии върху него;
  • odontoclaziya, характеризиращ се с изчезването на корените на млечните зъби;
  • друго разлагане;
  • неуточнено гниене.

Дълбочина на повредите

Всъщност класификацията Black е намерила своето приложение в целия свят. Степента на разрушаване на кариеса се разделя на следните етапи:

  • първоначално разлагане;
  • повърхностни щети;
  • кариесът е среден;
  • дълбоко гниене.

В началния стадий на развитие на кариеса на повърхността на зъба се образува тъмно или бяло петно. Въпреки това емайлът има гладка повърхност, тъй като все още няма анатомично разрушаване. Лекарите премахват петното, което се появява с помощта на стоматологично оборудване. Те реминерализират зъбите, опитвайки се да предотвратят последващото развитие на болестта.

На следващия етап горните слоеве на емайла се разрушават, реакцията се проявява в рязко изменение на температурата на водата и храната, както и на киселата и пикантната храна. Ръбовете на зъба стават груби. В този момент лекарите обработват засегнатата област и след това я реминерализират. Понякога повърхностният кариес се третира с помощта на подготовка и пълнене.

Трябва да признаете, че класификацията на дефектите на твърдите зъбни тъкани според Black е отличен инструмент за зъболекари. А какъв е средният кариес? В тази фаза емайлираният слой на зъба е толкова разрушен, че се получава постоянна или периодична болка. В този случай процесът на разлагане вече е достигнал горните слоеве на дентина.

Не е изненадващо, че зъбите изискват задължителна медицинска намеса, по време на която лекарят премахва засегнатата област и я възстановява с помощта на пълнеж.

И сега ще разгледаме дълбокия кариес. Това заболяване се характеризира с впечатляващо разрушаване на зъбната тъкан, която вече е засегнала по-голямата част от дентина. Ако на този етап лечението се игнорира, пулпата може да бъде унищожена. В резултат на това пациентът може да развие пулпит или периодонтит.

Препарат за каширане. разкриване

Класификацията според Блек формира основата на стоматологичното лечение. Подготовката на кухината се извършва на пет етапа. Ние изучаваме основните правила на примера на първокласните кухини, предложени от известния лекар.

В началния етап кухината се отваря. Дисекцията на зъба започва с отстраняване на подкопаните ръбове на емайла, без да има здрав, гъст дентин. Резултатът е отвесни стени. Количеството изрязана тъкан тук се определя чрез определяне на центъра на разпадане на дентина. На този етап лекарят трябва да осигури достъп за добра видимост на кухината и по-нататъшната му обработка.

Лекарите разкриват сферични или пукнатини от диамант или твърди сплави. Диаметърът на инструментите съответства на размера на входа на вдлъбнатината. Експертите използват турбинни върхове, въртящи се с висока скорост и водно-въздушно охлаждане.

разширение

Класификацията на кухините в съответствие с Black е била използвана дълго време и помага много на зъболекарите в тяхната работа. Какво е превантивно разширение? На този етап продължава откриването на кариозна кухина. С това действие лекарят се опитва да предотврати появата на повтарящи се кариеси. Специалистът очертава външната следа на контурите на кухината.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с метода на “биологичната рационалност” на И. Г. Лукомски, тази стъпка не се извършва при подготовката на прорезите.

Ако лекарят се ръководи от предпазната технология на Black, той произвежда радикално изрязване на области, податливи на гниене в имунните области. Разширяването на кариозните вдлъбнатини се извършва с конични или пукнатини с твърда сплав или диамант. В същото време се използва водно-въздушно охлаждане.

Класификацията на зъбите по черно осигурява профилактично пълнене, с помощта на което се намалява загубата на здрави зъбни тъкани върху оклузалната равнина. Ако в зоната на кариозната депресия се отстрани цялата разложена тъкан, тогава фисурите се изрязват само в рамките на емайла. Долната част на прореза в този случай има некласическа форма - закръглена или стъпаловидна.

При отваряне на пукнатини, лекарят не премахва голямо количество тъкан: достатъчно е за него да направи жлеб с дълбочина 1-1.5 mm и ширина от 0.7-0.8 mm, без да излиза извън границите на емайла. Той също така избягва създаването на остри ъгли.

В нашата страна, като правило, за изрязване на фисурите (фисуротомия) се използват цилиндрични тесни бури. Понякога тази операция се изпълнява с подобно на копие и пламъчно оформени тренировки.

necrosectomy

Следващата стъпка е отстраняването на кариес - некротомия. Лекарят напълно премахва омекотения и пигментиран дентин от кариозната кухина. На този етап се елиминира зоната на разрушаване и деминерализация от морфологична гледна точка. Границите на разреза се създават в областта на непокътнатия прозрачен дентин.

образуване

След това лекарят дава формата на кухината на кухината, което допринася за надеждното фиксиране на печата. Той трябва да осигурява на лекуваните зъби достатъчна устойчивост и издръжливост при функционални натоварвания. На този етап се оформят крайните вътрешни и външни очертания на кухината.

Вдлъбнатината е създадена от пукнатини, пламъчни, конични и крушови борери (твърда сплав и диамант) със задължително водно-въздушно охлаждане. Специалистът прави върха на турбината да се върти с огромна скорост. Необходимата форма на прореза се получава, като се вземат предвид съпротивлението и задържането.

Довършителни

След третиране с карбид или диамантени борери, емайлът по ръба на браздата придобива очертания, отслабва се, призмите му губят контакт с долните тъкани. В бъдеще това може да допринесе за промени в фиксирането на пълнежа и развитието на гнилостните процеси. Тези нюанси диктуват необходимостта от довършване - окончателна обработка на краищата на кухината, в резултат на което увредените участъци от емайла трябва да бъдат елиминирани.

В резултат на това лекарят постига най-добро взаимодействие и надеждна гранична връзка между зъбната тъкан и пълнежа. Тази операция се извършва с 16- и 32-фасетирани финиши или диамантени финозърнести глави.

Лекарите работят като сонди при ниска скорост без натиск и задължително водно-въздушно охлаждане. Те обработват и ръбовете на жлеба с гингивални тримери и емайлови ножове, премахвайки тънкия външен слой на зъба и елиминирайки възможния негативен ефект върху него от прегряване, вибрации и други фактори.

Както виждате, стоматологичното лечение е доста сложен процес, но ако отидете на лекар навреме за помощ, можете да поддържате холивудска усмивка от много години.

arrow