Какво е сърдечен автоматизъм? Нарушаване на автоматичността на сърцето

Anonim

Какво е сърдечен автоматизъм? Отговорът на този въпрос може да бъде намерен в статията по-долу. В допълнение, тя съдържа информация за нарушения на човешкото здраве, свързани с горната концепция.

Какво е сърдечен автоматизъм?

Мускулните влакна в човешкото тяло имат способността да реагират на дразнещ импулс със свиване и след това последователно да предават тази контракция в цялата мускулна структура. Доказано е, че изолираният сърдечен мускул е в състояние самостоятелно да генерира възбуда и да прави ритмични контракции. Тази способност се нарича автоматизъм на сърцето.

Причини за възникване на сърдечен автоматизъм

За да разберете какво е автоматизъм на сърцето, можете да направите следното. Сърцето има специфична способност да генерира електрически импулс, последван от неговото провеждане към мускулните структури.

Синоатриален възел - клъстер от пейсмейкър клетки от първия тип (съдържа около 40% от митохондриите, слабо разположени миофибрили, Т-система отсъства, съдържа голямо количество свободен калций, има слабо развит саркоплазматичен ретикулум), разположен в дясната стена на горната вена кава,

Атриовентрикуларният възел се формира от преходни клетки от втория тип, които провеждат пулс от синоатриалния възел, но при специални условия те могат самостоятелно да генерират електрически заряд. Преходните клетки съдържат по-малко митохондрии (20-30%) и малко повече миофибрили от клетките от първия ред. Атриовентрикуларният възел се намира в междупредметната преграда, чрез която възбуждането се предава към снопа и краката на Неговия сноп (съдържат 20-15% от митохондриите).

Purkinje влакна са следващата стъпка в предаването на възбуда. Те се отклоняват приблизително на нивото на средата на разделянето от всеки от двата крака на Неговото снопче. Клетките им съдържат около 10% от митохондриите, структурата им е малко по-сходна със сърдечните мускулни влакна.

Спонтанното появяване на електрически импулс възниква в клетките на пейсмейкъра на синоатриалния възел, което потенцира вълната на възбуждане, стимулирайки 60-80 контракции на минута. Той е водачът на първия ред. След това възникващата вълна се предава на проводимите структури на второто и третото ниво. Те са в състояние да провеждат вълни на възбуждане и независимо да индуцират намаления в по-ниска честота. Водачът на второто ниво след синусовия възел е атриовентрикуларен възел, който е в състояние самостоятелно да създаде 40-50 изхвърляния на минута при отсъствие на супресивна активност на синусовия възел. Освен това, възбуждането се предава към структурата на свръзката на His, която възпроизвежда 30-40 контракции в минута, след това електрическият заряд преминава към краката на снопчето His (25-30 импулса в минута) и влакнестата система на Purkinje (20 импулса в минута) и пада върху работещите мускулни клетки на миокарда,

Обикновено импулсите от синоатриалния възел потискат независимия капацитет за електрическа активност на основните структури. Ако функционирането на водача на първия ред е прекъснато, тогава по-ниските части на проводящата система приемат неговата работа.

Химични процеси, които осигуряват автоматизъм на сърцето

Какво е автоматизъм на сърцето по отношение на химията? На молекулярно ниво, основата за независимото появяване на електрически заряд (потенциал за действие) върху мембраните на клетките на пейсмейкъра е наличието на така наречения импулс. Неговата работа (автоматизъм на сърцето) се състои от три етапа.

Етапи на пулсера:

  • Подготвителен етап 1 (в резултат на взаимодействието на супероксиден кислород с положително заредени фосфолипиди върху повърхността на мембраната на клетката на пейсмейкъра, той придобива отрицателен заряд, това нарушава потенциала за почивка);
  • 2-ри етап на активен транспорт на калий и натрий, по време на който външният заряд на клетката става +30 mW;
  • Използва се фаза 3 на електрохимичния шок - енергията, генерирана от използването на реактивни кислородни видове (йонизиран кислород и водороден пероксид) с използване на супероксиддисмутаза и каталазни ензими. Получените кванти на енергия увеличават биопотенциала на пейсмейкъра, така че той предизвиква потенциал за действие.

Процесите на импулсно генериране от клетки на пейсмейкъра задължително се появяват в условия на достатъчно присъствие на молекулен кислород, който им се доставя от червените кръвни клетки на течащата кръв.

Намаляването на нивото на работа или частичното прекратяване на функционирането на един или няколко етапа на импулсната система нарушава координираната работа на клетките на пейсмейкъра, което причинява аритмии. Блокирането на един от процесите на тази система причинява внезапно спиране на сърцето. Разбирайки какъв е автоматизмът на сърцето, човек може да осъществи и този процес.

Влияние на автономната нервна система върху работата на сърдечния мускул

В допълнение към собствената си способност да генерира електрически импулси, работата на сърцето се контролира от сигнали от симпатиковите и парасимпатиковите нервни окончания, които инервират мускула, който, ако не успее, може да повлияе на сърдечния автоматизъм.

Въздействието на симпатиковата дивизия ускорява работата на сърцето, има стимулиращ ефект. Симпатичната инервация има положителен хронотропен, инотропен, дромотропен ефект.

При преобладаващото действие на парасимпатиковата нервна система, процесите на деполяризация на клетките на пейсмейкъра (инхибиторно действие) намаляват, което означава по-бавен сърдечен ритъм (отрицателен хронотропен ефект), намаляване на проводимостта вътре в сърцето (отрицателен дромотропен ефект), намаляване на систоличната енергия на свиване (отрицателен инотропен ефект), но повишена възбудимост на сърцето (положително ватмотропично действие). Последното също се приема като нарушение на автоматичността на сърцето.

Причини за сърдечна недостатъчност

  1. Миокардна исхемия.
  2. Възпаление.
  3. Интоксикация.
  4. Дисбаланс на натрий, калий, магнезий, калций.
  5. Хормонална дисфункция.
  6. Увреждане на автономни симпатични и парасимпатични финали.

Видове аритмии, дължащи се на автоматизъм на сърцето

  1. Синусова тахия и брадикардия.
  2. Дихателна (ювенилна) аритмия.
  3. Екстрасистолична аритмия (синусна, атриална, атриовентрикуларна, камерна).
  4. Пароксизмални тахикардии.

Има аритмии, дължащи се на нарушение на автоматизъм и проводимост с образуването на циркулация на вълната на възбуждане (вълна за повторно влизане) в една специфична или няколко части на сърцето, което води до предсърдно мъждене или предсърдно трептене.

Вентрикуларната фибрилация е една от най-опасните за живота аритмии, водеща до внезапен сърдечен арест и смърт. Най-ефективното лечение е електрическата дефибрилация.

заключение

И така, след като разгледа в какво се състои автоматизмът на работата на сърцето, може да се разбере какви нарушения са възможни в случай на болест. Това от своя страна дава възможност за борба с болестта с по-оптимални и ефективни методи.

arrow