Стероиден диабет: причини, симптоми, лечение

Anonim

Стероидният диабет е доста сериозно заболяване, което е вид диабет. Другото му име е вторично инсулино-зависима DM от първия тип. Заболяването изисква сериозно отношение от страна на пациента. Този тип диабет може да се развие на фона на дългосрочната употреба на някои хормонални лекарства, така че се нарича лекарствено-индуциран диабет.

Кой е засегнат?

Стероидният диабет се отнася до тези заболявания, които са извън панкреатичен характер. Това означава, че не е свързано с проблеми в панкреаса. Пациентите, които са нарушили процеса на въглехидратния метаболизъм, но са използвали глюкокортикоиди (хормони, произвеждани от надбъбречните жлези) за дълго време, могат да се разболеят от стероиден диабет, който се проявява в лека форма.

Проявите на болестта изчезват, след като човек престане да приема хормонални лекарства. В шестдесет процента от случаите при пациенти с диабет от втория тип, това заболяване води до факта, че пациентите трябва да преминат към лечение с инсулин. В допълнение, медикаментозният диабет може да се развие като усложнение от такива заболявания, при които производството на надбъбречни хормони увеличава, например, хиперкортицизъм.

Какви лекарства могат да провокират диабет?

Причината за стероидния диабет може да бъде продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства, които включват "дексаметазон", "преднизон", както и "хидрокортизон". Тези лекарства са противовъзпалителни лекарства, които помагат за лечение на бронхиална астма, ревматоиден артрит, както и някои автоимунни заболявания, които включват пемфигус, лупус еритематозус и екзема. Също така, тези лекарства се използват за лечение на такова сериозно неврологично заболяване като множествена склероза.

Освен това може да се появи лекарствен диабет поради употребата на хормонални противозачатъчни хапчета, както и някои тиазидни диуретици, които са диуретици. Такива лекарства включват "Дихлотиазид", "Хипотиазид", "Нефрикс", "Навидрекс".

Още няколко причини за заболяването

Стероидният диабет може да се появи при хора след трансплантация на бъбреците. Противовъзпалителната терапия след трансплантация на органи изисква продължителна употреба на кортикостероиди в големи дози, така че пациентите трябва да пият лекарства за имуносупресия за цял живот. Въпреки това, стероидният диабет не се среща при всички пациенти, които са претърпели такава тежка хирургична процедура, но вероятността е много по-висока поради употребата на хормони, отколкото при лечение на други заболявания от тях.

Ако човек е приемал стероиди за дълго време и има признаци на диабет, тогава това означава, че пациентът е изложен на риск. За да се избегне стероиден диабет, хората с наднормено тегло трябва да отслабнат и да променят начина си на живот, като редовно правят леки упражнения. Ако човек е предразположен към това заболяване, той е строго забранено да приема хормони въз основа на собствените си заключения.

Спецификата на заболяването

Лекарственият диабет се характеризира с факта, че съчетава симптомите на диабета на двата вида. В самото начало на заболяването кортикостероидите започват да увреждат големи количества бета-клетки, които се намират в панкреаса. Такива симптоми са характерни за DM 1. Въпреки това, инсулинът в бета-клетките продължава да работи. След известно време нивата на инсулин започват да намаляват и тъканите стават по-малко чувствителни към този хормон. Тези симптоми са характерни за захарен диабет 2. С времето бета клетките започват да се разграждат. В резултат на това производството на инсулин спира. По подобен начин протича обикновен инсулинозависим захарен диабет от първия тип.

симптоматика

Симптомите на стероиден захарен диабет са същите като при други форми на диабет. Човек страда от интензивно и често уриниране, измъчва се от жажда и усещането за умора се появява много бързо. Такива признаци на заболяването обикновено са леки при пациенти, така че те рядко обръщат внимание на това. За разлика от диабет тип 1, пациентите нямат рязка загуба на тегло. Далеч от винаги, лекарите могат да диагностицират диабет на наркотици дори след като пациентът има кръвен тест. Високите нива на захар в урината и кръвта са изключително редки. Нещо повече, ограничителните цифри на ацетона при анализите на пациенти също са открити в отделни случаи.

Как да се възстанови, когато се произвежда инсулин

Когато производството на инсулин спре в човешкото тяло, стероидният диабет е подобен на диабета от първия тип, въпреки че има характерните черти на втория (тъканно инсулинова резистентност). Този диабет се лекува по същия начин като захарния диабет, но това зависи от вида на нарушенията, които пациентът страда. Ако пациентът има проблеми с наднорменото тегло, но инсулинът продължава да се произвежда, той трябва да следва диета, както и да използва лекарства за намаляване на захарта, например "Тиазолидиндион" или "Глюкофаг".

Когато панкреасът функционира по-зле, се препоръчва да се инжектира инсулин, което ще помогне за намаляване на натоварването на органа. Ако бета-клетките все още не са напълно атрофирани, след известно време работата на панкреаса се връща към нормалното. За същата задача лекарите предписват на пациентите диета с ниско съдържание на въглехидрати. Пациентите, които нямат проблеми с наднорменото тегло, трябва да следват диетата номер 9. За тези, които страдат от пълнота, лекарите препоръчват диета номер 8.

Характеристики на лечението, когато не се произвежда инсулин

Лечението на стероидния диабет зависи от това дали инсулинът се произвежда от панкреаса или не. Ако този хормон вече не се произвежда в тялото на пациента, то той се предписва под формата на инжекции. За да бъде лечението ефективно, пациентът трябва да се научи как правилно да инжектира инсулин. Концентрацията на кръвната захар трябва постоянно да се следи. Лечение на захарен диабет се извършва по същия начин, както при захарен диабет 1. Но мъртвите клетки вече не могат да бъдат възстановени.

Нестандартни ситуации

Има някои изолирани случаи на лечение на стероиден захарен диабет, например при тежка астма или след операция на бъбречна трансплантация. В такива случаи е необходима хормонална терапия, въпреки че пациентът развива диабет. Нивото на захарта трябва да се поддържа въз основа на това колко добре работи панкреасът. В допълнение, експертите вземат под внимание чувствителността на тъканите към инсулина. В тези ситуации на пациентите се възлагат анаболни стероиди, които са допълнителна подкрепа за тялото, както и баланс на действието на глюкокортикоидите.

Рискови фактори

Човек има определено количество надбъбречни хормони, нивото на които варира по различен начин. Но не всички хора, които приемат глюкокортикоиди, са изложени на риск от заразяване с диабет. Кортикостероидите влияят върху функционалността на панкреаса, намалявайки ефекта на инсулина. За да се поддържа нормална концентрация на кръвната захар, панкреасът трябва да се справя с тежки натоварвания. Ако пациентът има симптоми на стероиден диабет, това означава, че тъканите са станали по-малко чувствителни към инсулин и е трудно за жлезата да се справи със своите отговорности.

Рискът от диабет се увеличава, когато човек има проблем с наднорменото тегло, приема стероиди в големи дози или за дълго време. Тъй като симптомите на това заболяване не се появяват веднага, възрастните хора или тези с наднормено тегло трябва да бъдат изследвани за наличие на латентна форма на диабет преди началото на хормоналната терапия, тъй като приемането на някои лекарства може да провокира развитието на заболяването.

arrow