Скрининг за HPV: определение, причини за употреба, интерпретация на анализа, лечение

Anonim

Ракът на маточната шийка е широко разпространен днес. Ако по-рано тя удари предимно жени на възраст над 40 години, сега младите момичета са подложени на неговото влияние. Патологията е на трето място сред злокачествените тумори на гениталните органи при жените. Но можете да предотвратите развитието на това заболяване с помощта на съвременни превантивни методи. Те включват редовното определяне на наличието на човешки папиломен вирус в кръвно-HPV скрининга (анализ).

Скринингът е изследване на големи групи от хора с цел ранно откриване на заболявания и навременно предписване на лечение. Според статистиката превантивният скрининг за HPV намалява вероятността от рак на маточната шийка с повече от 1000 пъти!

Какво е човешки папиломен вирус

По отношение на неговото разпространение, човешкият папиломен вирус е равен на ХИВ. Повече от седемдесет процента от населението е заразено с него.

Много от заразените са носители на вируса, т.е. не причиняват никакви клинични прояви. Възможно самолечение. Но намаляването на имунитета, дължащо се на настинки, алергични реакции, хиперинсолация причинява неговото активиране и развитието на заболявания.

HPV причинява не само папиломи на кожата. Има щамове на вируса с висока канцерогенност. Инфекцията на жените с тях увеличава вероятността от рак на маточната шийка.

Ето защо, момичетата още преди първия сексуален контакт се препоръчват да се изследва за HPV, което определя наличието на вируса в организма.

Как мога да получа HPV

Основният път на заразяване е сексуален. Може да се заразите чрез вагинален, орален и анален сеанс. Следователно, наличието на човешки папиломавирус от един партньор изисква изследване на друг.

Съществува и контактно-домашен път на инфекция. Този начин на заразяване е възможен чрез контакт с личните вещи на пациента или носителя. Често хората се заразяват, когато посещават общи части: плувен басейн, обществен транспорт (държане на парапета), обществени душове и тоалетни.

Друг начин за предаване на HPV е вертикален - от майка към дете. Плацентарната тъкан е пропусклива за вируса, така че лесно преминава през кръвния поток към плода. Също така, детето може да се зарази по време на естествено раждане при преминаване през родовия канал.

Видове човешки папиломавирус

Общо има около сто вида вируси, които се разделят на групи в зависимост от степента на канцерогенност:

  • с висок карциногенен риск - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
  • с нисък риск - HPV 6, 11, 42, 43, 44;
  • не е канцерогенно - HPV 1, 2, 3, 4, 5.

Вирусите от първата група се наричат ​​също "силно онкогенни" или HPV VKR. Съкращението "WRC" означава "висок карциногенен риск", т.е. вероятността от развитие на рак в такива форми е много висока. Най-опасни са вирусите 16 и 18.

При откриване на тези вируси се предписват допълнителни методи за изследване: колпоскопия (подробен преглед на маточната шийка в огледалата) и намазка за онкоцитология (от шийката на матката се взема тайна и се изследва под микроскоп).

Вирусите с нисък риск от развитие на тумори причиняват генитални брадавици. Тези формации са безопасни и могат да преминат самостоятелно.

Важно е! Наличието на генитални брадавици е предраково състояние, така че когато бъдат открити, трябва да бъдете прегледани при гинеколог поне веднъж годишно.

HPV типове, които не допринасят за развитието на тумори, водят до появата на брадавици и папиломи.

Начини за идентифициране

Какво е това - HPV скрининг при жени? Какви са начините за определяне на наличието на вирус в кръвта? Съществуват както методи за определяне наличието на вирус, така и тестове, които позволяват да се изчисли количеството му в организма и степента му на онкогенност:

  • колпоскопия - позволява да се определи наличието на брадавици или брадавици;
  • цитологичен метод - изследване на мазките под микроскоп и идентифициране на злокачествени клетки;
  • хистологичен метод - изследване на малка площ от тъкан под микроскоп;
  • ELISA - определяне на наличието на антитела на вируса в кръвта;
  • Digene-test - съвременен метод, чрез който можете да зададете количеството вирус и неговата онкогенност;
  • полимеразна верижна реакция (PCR) - идентификация на вирусната ДНК в биологичните течности на тялото: кръв, намазка от шийката на матката, урина, околоплодна течност и др.

Първите три метода са ефективни за развитие на рак на маточната шийка и затова не се препоръчват за скрининг.

Ензимният имуноанализ позволява само да се установи фактът за наличие на вирус в организма. Digene-тестът се счита за най-ефективен. Неговият основен недостатък е високата цена.

Най-разпространеният метод на PCR, който може да бъде качествен и количествен. И ако първият позволява само да се установи фактът за наличието на вирус, тогава с помощта на втория може да се определи точния брой на вируса в тялото. Това е количественият скрининг за HPV, който е най-ефективен за предотвратяване на рак на маточната шийка. Препоръчва се да се провежда на всеки 5 години.

Предимства на полимеразната верижна реакция

PCR методът позволява да се определи количеството на вируса в организма, т.е. той се отнася до HPV скрининг с вирусен товар. Но с негова помощ е невъзможно да се открие онкогенност. Следователно, PCR се извършва за определяне на ДНК на най-онкогенните вируси. Когато е изпратен за анализ, лекарят показва видовете вируси, които трябва да се търсят.

Този метод има няколко предимства:

  • висока ефективност - PCR има точност до 100%;
  • скорост на получаване на резултатите - вирусното натоварване е известно още 4 часа след изследването;
  • възможност за едновременно определяне на няколко вида HPV с помощта на един анализ;
  • приемлива цена;
  • достъпност - способността да се направи анализ в почти всяка медицинска институция.

PCR скрининг за HPV HBR. Какво е това?

Скринингът за папиломавирус с висока степен на онкогенност се извършва съгласно строга схема. На първия етап се провежда PAP тест, който се използва за определяне на наличието на променени клетки в епитела на шийката на матката. Наличието на такива клетки се нарича дисплазия.

Ако се открият области на дисплазия, следващият етап от скрининга на HPV HRS е определянето на количеството вирус в организма, както и неговата идентификация. Този етап се нарича също напреднал скрининг. По правило се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция.

Показания за доставка

Скрининг за HPV се извършва независимо от наличието на симптоми или някакво заболяване. Но има редица патологии, които трябва да предупреждават лекаря и пациента. Ако тези състояния са налице, лекуващият лекар трябва незабавно да насочи пациента към HPV изследване:

  • наличието на кондиломи върху гениталиите, около ануса, около устата;
  • личното желание на пациента след незащитен сексуален контакт;
  • отделяне от гениталиите, причината за която не е ясна.

Предоставянето на анализ за профилактични цели също е много важно. Това дава възможност постоянно да се следи състоянието на гениталиите. За превозвачите изпитът се извършва веднъж годишно.

Първичното откриване на HPV при профилактична диагноза позволява предписване на ранно лечение. Това увеличава вероятността за успешно възстановяване при по-малко време за лечение.

Как да се подготвим за анализа

При подготовката за това трябва да спазвате някои правила:

  • не приемайте антивирусни препарати и антибиотици най-малко 3 дни преди теста, също трябва да отмените антибактериалните средства за интимна хигиена;
  • не използвайте продукти за лична хигиена в деня на доставката;
  • Не посещавайте тоалетната 2 часа преди прегледа;
  • анализът не се дава по време на менструалния период и два дни след менструацията;
  • да се избегне употребата на контрацептиви под формата на гелове, мехлеми или гъби за няколко дни преди теста;
  • изключва половия акт за най-малко 2 дни преди прегледа.

Ако определянето на HPV в кръвта, анализът се извършва на празен стомах, т.е. трябва да се откаже от хранене за 10-12 часа преди прегледа. 3 дни преди скрининга, приемът на алкохол трябва да бъде изключен, диетата трябва да се коригира: не яжте пържени и пушени храни, подправки.

Интерпретация на резултатите от PCR

В резултат на това се записва броят на откритите ДНК вируси на 100 хиляди клетки. Ако вирусът липсва, формата показва, че не е открит вирус. Ако е в тялото, се посочва неговата точна концентрация:

  • Lg <3 - изключително малка сума;
  • Lg 3-5 - среден вирусен товар;
  • Lg> 5 - вирус с висока концентрация.

Съществува риск от фалшиво положителен резултат. В такава ситуация, лабораторно изследване разкрива вирус в кръвта, когато той наистина не е там.

Къде мога да идентифицирам

Основният материал за откриване на човешки папиломен вирус е епителът. При жените се взема от цервикалния канал при мъжете от уретрата. В допълнение към епителните клетки се използват и урина, кръв, вагинални секрети и уретра за PCR.

При определяне на вируса по хистологичен метод се използва малка част от тъкан, която се изрязва по време на изследването на шийката на матката в огледалата.

Как се проверяват HPV: правила за ограда

За да се избегне изкривяване на резултатите, когато се взема материал за изследване, следвайте редица правила. При вземане на намазка от цервикалния канал се използва специален инструмент - мека малка четка. Преди това широко се използва металната лъжица на Волкман, която сега практически не се използва. Лекарят вкарва четка в шийката и прави няколко въртеливи движения. След това четката се изважда внимателно и се поставя в стерилен контейнер за изпращане в лабораторията.

Какво представлява HPV скринингът в гинекологията? Вземането на материал за хистологично изследване е по-сериозна процедура. Всъщност това е микроскопска хирургична процедура.

Следователно, след хистологично откриване на HPV физически упражнения, плуване в басейна или морето, прекомерното излагане на слънце е забранено. Също така, не е необходимо веднага след прегледа да се вземат лекарства за разреждане на кръвта (хепарин, варфарин), всякакви лекарства под формата на вагинални таблетки, супозитории, гелове, мехлеми.

Какво да правим след получаване на резултатите

След като пациентът е получил резултатите от HPV скрининг, той трябва да се консултира със специалист. Само лекуващият лекар може правилно да интерпретира и предпише допълнителни методи за изследване и лечение.

Цялата налична информация в интернет е само консултативна. Окончателната диагноза може да се направи само от квалифициран специалист!

arrow