Антракоза на белите дробове: симптоми и лечение

Anonim

Антракоза означава "въглища". Следователно, болестта антракоза на белите дробове възниква от запрашаване с въглищен прах на белите дробове. Кашлица, задух, болка в гърдите, голяма умора - това са основните симптоми, които прогресират. Причините за развитието на болестта, нейните методи и прогнози за лечение ще бъдат обсъдени по-подробно в следващата статия.

Антракоза на белите дробове - какво е това?

Антракоза - пневмокониоза, която се развива при продължително излагане на тъканта на белите дробове на въглищния прах. Често антракозата се причинява от дейности в определена индустрия. Обикновено белите дробове се срещат при миньори, които се занимават с добив на въглища.

Терминът "антракоза" за първи път е предложен от английския учен Страттън през 1838 година. Той се сблъска с редица смъртни случаи в миньорите. Всички случаи са свързани с антракосиликоза.

Има два вида антракоза: силикоантракоза или антракосиликоза. Те се диагностицират в зависимост от разпространението на определен вид прах.

Белодробната фиброза е патология на белите дробове, включваща наличието на белези в дихателните органи, което нарушава функцията на нормалното дишане. Възможността за развитие на такива усложнения е голяма. Най-често такива патологии се наблюдават при миньорите, които се занимават с добива на антрацитни въглища. Въглищата съдържат силициев диоксид.

Антракозите обикновено се срещат при миньори, които се занимават с добив на въглища и корабоплаване. Специалистите разграничават две групи опасни професии от антракоза сред работещите в въглищна мина:

  • група лица, които се занимават с тунелиране. Те обикновено развиват силикоантракоза;
  • група хора, които имат контакт с въглищен прах, главно, това са клани, машинисти на машини за рязане, работници при превоза на въглища.

Решаващият фактор за развитието на белодробна фиброза е механичен. По време на запрашаване на белите дробове с въглищен прах тъканта се дразни. Съответно праховите частици блокират лимфната система на белите дробове. Поради тази причина, лимфният поток е нарушен. Стаза се появява в лимфните съдове, съединителната тъкан расте. Следователно се появяват специфични огнища на периваскуларна и перибронхиална белодробна фиброза (стагнация на кръвта в белите дробове).

класификация

Въз основа на рентгеновите резултати на пациентите, специалистите стигнали до заключението, че промените в белодробната тъкан са разделени на два типа:

  • петниста антракоза (доброкачествена фиброза);
  • прогресивна масивна белодробна фиброза.

С течение на петъчния антракоза състоянието на пациента е относително благоприятно. Белите дробове са локализирани огнища на пигментация на въглища. Те се наричат ​​"антрацитни петна". Обикновено фиброзата е лека. Обаче на рентгеновата снимка в белодробната тъкан има възли с размери 1 см. Това означава, че местният центрилобуларен емфизем (алвеоларно увреждане) бавно прогресира.

Масивна белодробна фиброза в прогресиращ стадий обикновено се появява при пациенти с усложнения (белодробна туберкулоза). Обикновено болестта на тази форма се комбинира с друга патология - ревматоиден артрит. По-известен е под името Синдром на Каплан или Колин.

Прогресивната масивна белодробна фиброза е изключително неблагоприятно явление. Без лечение, структурата на белодробната тъкан може драстично да се промени. Външно тя ще прилича на пчелна пита. Лекарите харесват това явление, наречено "клетъчен бял дроб". Така се образува белодробно сърце. Краят на това заболяване е тъжен. Най-често - фатално поради съпътстващата патология: сърдечна недостатъчност.

причини

На първо място, е необходимо да се идентифицират основните механизми на развитие на въглищния пневмокониоза:

  • въглищният прах е концентриран в околния въздух;
  • опит в въгледобивната промишленост;
  • предразполагащи фактори: пушене;
  • в случай на неспазване на изискванията за защита на труда;
  • нарушения в процеса на въгледобива;
  • при хронични заболявания на дихателната система.

Антракозата на белите дробове е най-често срещана сред миньорите, работниците в добивната и преработващата промишленост, коксохимите и тези, които са работили в въгледобивната промишленост най-малко 15 години.

Промените в радиологичното ниво се развиват в работниците, които добиват антрацитни въглища, по-рядко при работници, които добиват черни и кафяви въглища.

За произхода на болестта

Антракоза на белите дробове: патанатомия, изразена от появата на въглища антрацитен прах в белите дробове. Именно този прах причинява склероза на белите дробове, за разлика от праха от битумни въглища и въглен.

Развиващата се склероза на белите дробове се дължи до голяма степен на факта, че действа силициев диоксид. Те се съдържат в различни количества във въглищните пластове. Директно въглищният прах не съдържа склерозиращи вещества.

Въпреки това руските учени смятат, че въглищният прах предизвиква склерозиращ ефект, но в по-малка степен, за разлика от кварца.

Чистата антракоза е по-доброкачествена, за разлика от силикозата. Причината: въглищен прах се премахва през бронхиалното дърво за сметка на макрофагите.

Заедно с антракоза, миньорите имат и други форми на заболяването: силикоза или антракосиликоза, тъй като въглищният прах съдържа примеси от силициев диоксид.

Малките частици въглищен прах влизат в организма чрез вдишване, при вдишване. Повечето от тях се заселват на лигавицата на носоглътката, трахеята и бронхите. С помощта на движенията на миглите на мигателния епител, които са в бронхите, образуваната слуз се отстранява отвън. Праховите частици с висока концентрация проникват в долните дихателни пътища. След това на рентгеновия лъч може да се види на лумена на алвеолите. С потока на лимфата, частиците от въглищен прах се прехвърлят в бронхите, трахеята и други лимфни жлези. Белите дробове стават сиво-черни на цвят, покрити с петна.

При постоянно дразнене на бронхите се развива хроничен катарален бронхит и цироза.

симптоматика

Антракозата се развива доста бавно. Обикновено се проявява в миньори, чийто опит достига от 15 до 20 години. В случай на антракоза на белите дробове, симптомите зависят от стадия на развитие на заболяването:

  • Етап 1: Симптомите може да не се появят въобще, но в редки случаи. Най-често се наблюдава умора, кашлица, болка в гърдите, задух по време на тренировка. Според рентгенови данни може да се види, че в средните участъци на белите дробове се образуват огнища с диаметър от 1 до 5 mm, корените на белите дробове са леко уголемени и белодробният модел постепенно се деформира.

  • Етап 2: диспнея, дори в покой, обща слабост, кашлица и торакалгия. На белите дробове се увеличават малки фокални сенки, експресира се емфизем (патологични промени в белодробната тъкан). Плеврата се сгъстява.
  • Етап 3: изразени признаци на дихателна недостатъчност. На този етап, втората форма на антракоза на белите дробове - прогресивна масивна фиброза. Симптомите включват черно отделяне на храчки, пробивни влакнести кухини в дихателните пътища. Сериозни усложнения: белодробна хипертония с дясна камерна недостатъчност. На рентгеновата снимка на белите дробове се забелязват масивно потъмняване до 10 см и голям брой малки фокални образувания с феномена на “клетъчния бял дроб”, споменато по-горе.

Пациенти, страдащи от белодробен антракоза, са в първата рискова група за развитие на белодробна туберкулоза. Белодробният антракоза може да бъде придружен от кожна антракоза, когато въглеродните частици проникнат в дермата.

Диагностични методи

Антракоза на белите дробове изисква внимателно определяне на формата на заболяването. Първоначалният етап на диагностиката включва рентгеново изследване, компютърна томография на белите дробове.

При физически преглед (набор от диагностични методи) се установява отслабването на дишането и се определя формата на гръдния кош - с антракоза, с форма на бъчва.

Благодарение на спирометрията можем да говорим за степента на нарушение на външното дишане. Освен това се изследва газовият състав на кръвта, което би означавало дихателна недостатъчност. Често, за да се изключи развитието на патология на белите дробове, се извършват бронхоскопия и биопсия на белодробната тъкан.

Антракоза на белите дробове: лечение

По време на диагностицирането на заболяването пациентът трябва да избягва последващ контакт с въглищен прах. Ако се открие белодробен антракоза на първия етап, веднага се повдига въпросът за прехвърляне на човек в друга област, по-малко прашна. Може да е необходимо да се промени професионалната дейност. Понякога лекарят поставя инвалидност на 2 или 3 градуса.

В допълнение, пациентът трябва да се ограничи до физическо натоварване, да спре тютюнопушенето и колкото е възможно повече да избягва поемането на вирусна инфекция.

Лекарите все още не са разработили специално лечение. Терапията е симптоматична. В зависимост от стадия на заболяването лекарят предписва стероиди, бронходилататори и комплекс от витамини. Сред физиотерапевтичните методи: инхалация, перкусионен масаж на гърдите.

Специално оборудване

При идентифициране на болестта антракоза на белия дроб се използва микропрепарат на Н. О. Крюков. Благодарение на него може да се види количеството на екзогенния пигмент от черен цвят (сажди, частици въглищен прах) в белите дробове. Малките частици прах запълват лимфните съдове, те могат да се видят при избухването на склероза.

Използвайте друго лекарство - макропрепарат. Антракоза на белия дроб се изразява чрез увеличени лимфни перибронхиални възли. Техните лекари се наричат ​​стрелци. В случай на белодробен антракоза, описанието на макропрепарат се изразява чрез уплътнени и разширени стрелки. В тъканите на белите дробове - натрупването на въглищен пигмент (antrokoz). Можете да разгледате по-внимателно фокусите на болестта. Свързващата тъкан расте около бронхите и кръвоносните съдове.

предотвратяване

Антракоза на белите дробове - болест, която бавно напредва. Ако е твърде късно да се идентифицира, тогава усложненията не могат да бъдат избегнати. Усложненията определят изхода на заболяването.

Превенцията на заболяванията се състои от инженерни дейности, насочени към намаляване на праховите емисии и свеждане до минимум на контакта на работниците с въглищен прах. Необходимо е да се използват лични предпазни средства - респиратори.

Миньорите трябва да преминат редовен медицински преглед.

Какви са прогнозите?

Прогресията на заболяването може да доведе до развитие на рак на белия дроб, сърдечносъдова недостатъчност и увреждане. Възможната проява на тези сериозни усложнения трябва да мотивира всеки миньор да се подложи на пълен медицински преглед навреме. Не забравяйте, че е по-лесно да се лекува болестта в началния етап, а не на последно. Бъдете здрави и се предпазвайте от въглищен прах!

arrow